第029章：实习生就要有实习生的样子【求投资】

　　在郑奇的呵责下，徐小小老老实实的回到了医院。

　　 之后，徐小小答应了郑奇，只要每天都能看到他，她就保证不会再跑出医院。

　　 郑奇虽然没有答应，但是也没有反对。

　　 发生了这么一个小小的风波之后，徐小小显然老实了很多。

　　 这让何北他们，也有了更多的精力完成自己的实习任务。

　　 ……

　　 第二天一早，何北他们接到通知，到手术室观摩手术。

　　 不过当他们来到手术室的时候，却被通知今天的手术不是蒋副主任。

　　 “不是蒋主任？那他去哪儿了？”

　　 黄熙雅问道。

　　 “听说是请假了。”

　　 “具体去了哪儿，我也不清楚。”

　　 回答的是孙大头。

　　 “走吧，今天主刀的李医生。”

　　 “手术内容我待会儿发给你们。”

　　 何北他们仨相互看了一眼，没有多说什么。

　　 走进手术室之后，何北就再次听到了熟悉的签到提示音。

　　 【叮！检测到宿主所在空间，可进行签到。是否完成签到？】

　　 听到这声音之后，何北熟练的选择了签到。

　　 果然就像何北预料的那样，他今天所签到的奖励，正是【内镜科二级手术】

　　 而且这次的奖励，让何北收获颇丰。

　　 具体的奖励有：

　　 1.一般息肉摘除/电灼/切除术（息肉直径小于1.0cm左右）

　　 2.一般消化道异物取出术

　　 3.经内镜下电凝、激光、氩气及微波治疗，热活检术

　　 4.无痛胃肠镜检查术5.染色、放大内镜检查术

　　 6.胶囊内镜检查术7. nbi内镜

　　 8.内镜下空肠营养管置入术

　　 9.食管狭窄的探条扩张及球囊扩张术

　　 10.内镜下放化疗粒子置入术

　　 11.小儿胃、肠镜检查术

　　 12.内镜下非静脉曲张出血的内镜下治疗（包括注射止血，药物止血，止血夹应用等）

　　 ……

　　 先后奖励了足足二三十种内镜手术技能。

　　 让何北的内镜手术技能达到了一个全新的高度。

　　 如此一来，现在普通的内镜手术，何北基本上都能搞定。

　　 在完成了签到之后，何北受到了孙师兄发给他们的病患资料，以及今天的手术计划。

　　 ……

　　 患者：付晓玲

　　 年龄：35岁

　　 主诉：中上腹隐痛不适1年加重3天。

　　 现病史：患者于1年前，无明显诱因出现上腹部疼痛不适感，疼痛呈周期性、节律性，以饥饿后明显，伴有恶心、反胃、反酸、嗳气、口苦症状，病人自发病头来，无食欲下降，无疲乏，无头晕，头痛、耳鸣，无尿频、尿痛、尿急、血尿，无黑便。发病后在当地医院诊断不详，治疗不详，治疗后上述症状缓解，上述症犬反复发作多次，治疗后症状能缓解，3天前上述症状加重，在当地医院治疗后定状未缓解，到我院就诊，门诊以“腹痛待诊”收住我科。病来，精神好，垂眠可，大小便无改变，体重无变化。

　　 既往史：一般状况良好，无“糖尿病”、“高血压”、“冠心病”等病史，否认有“肝炎、结核”等传染病史；否认手术外伤及输血史，无药物及食物过致史；预防接种史按相关免疫程序完成。

　　 专科情况：经过ct检查，可见胰头的囊性包块，胰体可见钙化。胰体后方可见脾静脉，胰体囊性包块的右后方为或肠系膜上静脉。胰头前方为胃窦及十二指肠移行部。肝脏下缘可见胆囊的游离部分。

　　 初步诊断：胰腺囊性包块（囊腺瘤或囊腺癌）

　　 ……

　　 何北在看过了这病例之后，立刻明白了今天的手术内容。

　　 “胰十二指肠切除术。这是一个二级至三级的肠胃科手术。”

　　 “一般的高资历住院医师都能完成。”

　　 现在的何北，已经不再是以学习的眼光去看待每一场手术。

　　 而是以专家的眼光，来观看和辩证。

　　 毕竟现在的他，在肠胃科手术技术上，已经达到了最高等级。

　　 这就好比是王遗风这样的主任级别的医生，他在看别人手术的时候，肯定不会再是以学习的目光。

　　 虽然说是学无止境，但是这样的手术，他们有着更加老道的经验和技术。

　　 而何北在看这场手术的时候，也不再是简单的观看。

　　 更多了一种设身处地的模拟状态。

　　 他把自己想象成了主刀医生，然后拿着手术刀，开始一步一步的完成这场手术。

　　 他能看到，李医生有很多较为粗糙的技术，以及一些很成熟的手法。

　　 看到漂亮的技巧，何北会会心一笑。

　　 看到粗糙的手段，他又会眉头紧皱。

　　 这或许就是大师级别的观众真正的感官和看法吧！

　　 “果然，相比之下，蒋医的手法，真的无懈可击了。”

　　 何北在见识了蒋云的手法与李医生的手法之后，才明白为什么蒋云能够成为副主任级别的医师。

　　 因为蒋云的手术技巧，已经达到了炉火纯青的地步。

　　 当然，李医生的年资不敌蒋云，所以技巧上肯定会有所不足。

　　 他才三十多岁，正是医生这一行的上升期。

　　 三十多岁的高年资住院医，还算是很优秀的。

　　 所以对待实习生的时候，他的态度就显得有些傲慢了。

　　 他在开腹之后，便开始向何北他们提问。

　　 “下面，你们谁跟我说说，接下来要怎么做？”

　　 面对李医生的询问，平日回答最积极的郑奇，自然是不会落后于人。

　　 他一马当先的抢在了何北他们前头，回答道。

　　 “接下来应该作kocher手法，切开十二指肠外侧腹膜，将十二指肠连同胰头从腹膜后向前游离，探查肿块的位置，大小以及质地。并确定是否有扩散现象。然后再决定是否行胰十二指肠切除。”

　　 “kocher手法，最早是由一位名叫kocher的外科医师所使用的的方法。具体方法是在十二指肠第二段外侧缘切开后腹膜，在一个无血管间隙非常容易地游离十二指肠，进一步可以游离胰头，将整个胰头、十二指肠向左侧翻起。正因为有了这个游离方法，使得胰腺的外科手术提升至一个全新的水平。”

　　 面对郑奇举一反三的教科书般的回答，那李医生顿时黑脸了。

　　 “我让你回答kocher手法了吗？”

　　 “是不是觉得自己举一反三很能干？”

　　 “这里是医院，不是你们学校教师。还给我回答什么是kocher手法，我需要你教我？”

　　 “真是可笑。”

　　 “实习生就应该有实习生的样子！”

　　 ……